Drievoudig negatieve borstkanker: een update

Drievoudig negatieve borstkanker: een update

Drievoudig negatieve borstkanker (triple negative breast cancer, TNB) is een heterogene ziekte die verschillende ‘wees’-borstkankersubtypes omvat. TNB is gebaseerd op een simplistische definitie, namelijk de afwezigheid van ER/PR/HER-2-receptoren. Ongeveer 15-20 procent van alle borstkankers behoort tot dit fenotype, dat specifieke risicofactoren en  moleculaire kenmerken heeft, en een specifieke klinische presentatie en prognose. Deze kenmerken zullen alle in deze review aan bod komen. Zo is het risico op ontwikkelen van TNB geassocieerd met leeftijd, ras, genetische variabelen, borstvoedingspatronen en pariteit. Sommige TNB zijn zéér chemogevoelig. Het merendeel van de patiënten gediagnosticeerd met deze vorm van borstkanker zal uiteindelijk nooit aan borstkanker sterven. Een aantal (histologische) subgroepen van TNB heeft mogelijk zelfs een uitstekende prognose zonder adjuvante chemotherapie. Gegevens uit moleculaire studies ondersteunen de opvatting dat TNB op zich ook verschillende ziekte-entiteiten omvat. In het geval van een metastastisch recidief, vindt dit bij TNB meestal in de eerste vijf jaar na chirurgie plaats. De prognose is dan slechter in vergelijking met recidief van andere borstkankersubtypes, vooral door schaarse therapeutische opties, maar ook door een gebrekkige respons op therapie. Nieuwe therapieën, maar ook biomarkers die respons op huidige/nieuwe therapieën voorspellen, zijn nodig om de prognose van deze vorm van borstkanker verder te verbeteren.   Published ahead of print.

Laatste reacties

Toekomstige evenementen