Traitement adjuvant par exémestane vs tamoxifène dans le cancer du sein préménopausique

Traitement adjuvant par exémestane vs tamoxifène dans le cancer du sein préménopausique

  • 29 septembre 2014

Chez les femmes en préménopause atteintes d’un cancer du sein à récepteurs hormonaux positifs à un stade précoce, l’exémestane administré à titre adjuvant associé à une suppression ovarienne diminue le risque de récidive significativement plus que le tamoxifène associé à une suppression ovarienne. C’est ce que relatent Olivia Pagani et ses collègues dans le NEJM.

Le lanréotide et les tumeurs neuroendocrines gastro-entéropancréatiques métastasées (GEP-NET)

Le lanréotide et les tumeurs neuroendocrines gastro-entéropancréatiques métastasées (GEP-NET)

  • 29 septembre 2014

Le lanréotide s’accompagne d’une prolongation significative de la survie sans progression chez les patients atteints de tumeurs neuroendocrines gastro-entéropancréatiques métastasées (GEP-NET) de grade 1 ou 2. Voilà ce que suggère une étude multinationale, randomisée, en double aveugle et contre placebo dont le NEJM a publié les résultats.

Trastuzumab-emtansine: nouveau traitement de référence du cancer du sein HER2-positif avancé?

Trastuzumab-emtansine: nouveau traitement de référence du cancer du sein HER2-positif avancé?

  • 29 septembre 2014

Le trastuzumab-emtansine doit être considéré comme un nouveau traitement de référence pour les patientes atteintes d’un cancer du sein HER2-positif avancé, qui étaient traitées précédemment par le trastuzumab ou le lapatinib. Voilà ce qu’écrivent Jan Krop et ses collègues dans le Lancet Oncology sur la base des résultats d’une étude de phase III, ouverte et randomisée.

Le sorafénib et le carcinome de la thyroïde réfractaire à l’iode

Le sorafénib et le carcinome de la thyroïde réfractaire à l’iode

  • 29 septembre 2014

Une étude de phase III, randomisée et en double aveugle, montre que le sorafénib améliore la survie sans progression significativement plus qu’un placebo chez des patients atteints d’un carcinome progressif de la thyroïde réfractaire à l’iode radioactif. Ce résultat suggère que le sorafénib pourrait constituer une nouvelle option thérapeutique pour ces patients.

Nouvelles techniques de radiothérapie pour le traitement du carcinome colorectal

Nouvelles techniques de radiothérapie pour le traitement du carcinome colorectal

  • 12 septembre 2014

[1. Service de Radiothérapie, UZ Brussel, VUB. 2. Service de Gastroentérologie, UZ Brussel, VUB]   Les patients atteints d’un carcinome rectal localement avancé (stade T3-T4) sont soumis à une radiothérapie préopératoire durant 5 semaines, en vue de réduire le risque de récidive locale et de faciliter l’ablation chirurgicale de la tumeur. L’administration concomitante de chimiothérapie durant la radiothérapie est considérée comme le traitement standard, mais n’a pas d’effet avéré sur la survie ou l’incidence de métastases. De plus, cette approche est associée à des effets secondaires aigus et tardifs importants. Afin de réduire la toxicité, on recourt désormais à une radiothérapie avec modulation d’intensité et guidée par l’image (IMRT-IGRT) grâce à un système de tomothérapie dans le cadre de la radiothérapie préopératoire des carcinomes rectaux de stade T3-T4. En modifiant constamment l’intensité du rayonnement (IMRT), les tissus sains environnants peuvent être épargnés autant que possible; le guidage par image (IGRT) permet quant à lui de définir chaque jour la position exacte du patient et de la tumeur. Par ailleurs, il est de plus en plus souvent recommandé d’appliquer un rayonnement de haute précision aux métastases chez les patients atteints d’un cancer colorectal qui n’entrent pas en ligne de compte pour une intervention chirurgicale et/ou une chimiothérapie. Le système VERO, technique innovante de «tracking», permet ainsi de suivre des métastases en mouvement pendant la respiration avec le faisceau d’irradiation.   Published ahead of print.

G-CSF au quotidien, plus qu’un traitement supportif

G-CSF au quotidien, plus qu’un traitement supportif

  • 05 septembre 2014

«En cas de neutropénie fébrile, le risque vital est permanent. Mais on dispose avec le G-CSF d’une arme redoutable pour la soigner ou la prévenir», relève le Pr Simon Van Belle (UZ Gent). La survenue d’une neutropénie et de ses complications infectieuses représente en effet la toxicité dose-limitante la plus fréquente due à la chimiothérapie. Elle a comme principale conséquence une réduction des doses de chimiothérapie, des retards d’administration de celle-ci et une baisse d’efficacité. Dans ces conditions, les facteurs de croissance tels que le granulocyte colony-stimulating factor (G-CSF) font désormais partie intégrante des traitements supportifs.   Published ahead of print.

Imnovid® est remboursé depuis le 1er septembre 2014 en RRMM

Imnovid® est remboursé depuis le 1er septembre 2014 en RRMM

  • 04 septembre 2014

Celgene annonce le remboursement d’Imnovid® (pomalidomide) en Belgique, depuis le 1er septembre pour les patients RRMM (myélome multiple en rechute et réfractaire).

Le PET-scan, comment ça marche?

Le PET-scan, comment ça marche?

  • 28 aout 2014

La tomographie par émission de positon, le PET, est une technique permettant d’obtenir des représentations de l’activité métabolique des cellules. En ce sens, elle complète le scanner classique, utilisant des rayons X, qui lui visualise les tissus internes. En les combinant, on peut donc déterminer tant l’existence de «masses» anormales que leurs activités métaboliques et déterminer ainsi le caractère (par exemple cancéreux ou non) des structures visualisées.

La révolution mobile est en marche!

La révolution mobile est en marche!

  • 13 aout 2014

La santé connectée, impossible de ne pas s’y intéresser. De l’éducation aux soins de santé jusqu’au suivi médical, les progrès technologiques ont permis d’abolir la distance entre les patients et les professionnels de santé d’une part, entre les professionnels de santé et les bases de données médicales et scientifiques d’autre part. Une révolution qui, petit à petit, commence à entrer dans le quotidien de chacun. Nombreux déjà sont les patients qui cherchent et trouvent des informations sur les pathologies ou les médicaments grâce à la toile...

Médecine et violence: quelle peut être l’attitude du thérapeute vis-à-vis du secret professionnel et de la Justice?

Médecine et violence: quelle peut être l’attitude du thérapeute vis-à-vis du secret professionnel et de la Justice?

  • 08 aout 2014

Belgian Dermatology Days 2014 - Session Ethique et Economie   [1. Unité de médecine légale et d’anthropologie médico-légale, Laboratoire d’Anatomie, de Biomécanique et d’Organogenèse (L.A.B.O.), ULB. 2. Président de la Société Royale Belge de Médecine légale]   Le but de cet exposé est d’illustrer les divers aspects de la violence au sens large, de la maltraitance de l’enfant et de celle de l’adulte, au travers de situations réelles et de confrontations du médecin à de telles constatations. Comment réagir face à ces comportements fréquents d’une société parfois en dérive et ce, face à la Justice d’une part et à notre pratique médicale au sens large d’autre part. La médecine légale, avec ses grandes orientations cliniques et thanatologiques, est en quelque sorte l’interface obligée mais surtout utile entre le droit et la médecine.

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