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ASCO 2022: Tumeurs cérébrales: on avance… À petits pas, mais on avance!

03.06.2022 au 07.06.2022 - Chicago, États-Unis
ASCO 2022: Tumeurs cérébrales: on avance… À petits pas, mais on avance!

Souvent considérée comme un parent pauvre lors des congrès d’oncologie en raison du peu de progrès observés avec les nouvelles thérapeutiques, la neuro-oncologie a cependant fait l’objet d’études encourageantes permettant d’améliorer la survie globale soit par un ciblage plus attentif, soit par une approche innovante de l’immunothérapie, soit encore par l’utilisation de la génomique. C’est en particulier le cas pour le glioblastome, comme l’a souligné la section dédiée aux tumeurs du système nerveux central lors du récent congrès américain d’oncologie médicale.

— Dominique-Jean Bouilliez, d’après les présentations d’Eric Bouffet (Toronto), Philipp Karschnia (Munich), David Reardon (Dana-Farber, Boston), Shao-Pei Wheaters (MD Anderson), William Cheng Chen (San Francisco).

Compte-rendus du congrès

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Spécificité des métastases intracérébrales par rapport aux métastases extracérébrales chez les patients avec cancer du poumon

  • 04 novembre 2022

Les patients porteurs d’un cancer du poumon avec mutation EGFR développent plus facilement des métastases cérébrales. Par ailleurs, les cancers du poumon avec mutation EGFR/TP53/RB1 ont un risque majeur de voir une transformation ou le développement d’un cancer du poumon à petites cellules. Malgré cela, on ne connaît que peu de choses de la génomique des métastases cérébrales des cancers du poumon non à petites cellules, pourtant présentes dans 30 à 50% des cas.

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Méningiome: prédire la récurrence, la survie et le bénéfice de la radiothérapie grâce à la génomique

  • 04 novembre 2022

Le méningiome est la plus fréquente des tumeurs intracrâniennes non métastatiques, avec environ 34.000 cas par an aux États-Unis. Le plus souvent de grade 1 (75% des cas), il est traité par chirurgie ou radiothérapie. On ne dispose cependant d’aucun biomarqueur pronostique ou prédictif, malgré le profilage de l’ADN, la détermination du nombre de copies, et le séquençage de l’ARN et de l’exome, qui permettent de mieux connaître la biologie du méningiome.

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Importance de la composition du microbiote dans la durée de la survie

  • 21 octobre 2022

Une étude de phase I/II évaluant la sécurité de l’atézolizumab combiné au témozolomide associé à la radiothérapie en cas de glioblastome nouvellement diagnostiqué n’a pas montré de bénéfice manifeste en OS (18,0 mois) ni en PFS (10,6 mois). Cette étude avait cependant prévu une analyse génomique, transcriptomique et métagénomique sur des échantillons fécaux.

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Préconditionner un vaccin contre la protéine pp65 du cytomégalovirus permet une excellente survie à long terme

  • 21 octobre 2022

Une petite étude randomisée a montré que des cellules dendritiques pp65 pulsées par l’ARN combinées à un préconditionnement du site par un vaccin contre la toxine diphtérique améliorent la survie en cas de glioblastome. Cette même étude a montré que la migration des cellules dendritiques vaccinales était un marqueur de la survie à long terme et que la chimiokine CCL3 était un élément clé pour favoriser cette migration.

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Associer une immunothérapie stimulant la production de cellules T activées et une vaccination plasmidique

  • 21 octobre 2022

Aucune amélioration de la survie n’a été observée durant des dernières décennies en cas de glioblastome, y compris sous immunothérapie, alors que ce traitement a révolutionné le pronostic de nombreux autres cancers, ce qui pourrait être expliqué par le caractère «froid» de l’environnement immunitaire des glioblastomes, la difficulté d’identification d’un épitope tumoral spécifique et l’inconnue partielle des mécanismes de la régulation immunitaire péritumorale.

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Gliome: importance pronostique du tissu résiduel après résection plutôt que de la quantité de tissu réséqué

  • 17 octobre 2022

L’exérèse complète d’un gliome améliore de manière substantielle la survie sans progression et la survie des patients, mais la qualité des études qui soutiennent ce constat est relative, notamment parce que la définition de cette résection totale varie selon les études.

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Gliomes pédiatriques de bas grade avec mutation BRAFV600: un nouveau standard est né

  • 17 octobre 2022

Les gliomes, que l’on classe en bas grade (OMS 1 et 2) et en haut grade (OMS 3 et 4), constituent près de la moitié des cancers du système nerveux central en pédiatrie.

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