14th World Congress on Gastrointestinal Cancer

27.06.2012 au 30.06.2012

14th World Congress on Gastrointestinal Cancer

Le VEGF est un promoteur précoce et persistant de l’angiogenèse tumorale (1). C’est donc très logiquement qu’une inhibition soutenue de ce VEGF conduit à une régression tumorale de longue durée, comme l’ont montré plusieurs études précliniques (2, 3). Ce concept, qui est à l’origine de celui de la maintenance, a conduit à l’élaboration de l’essai TML, dont les derniers résultats ont été présentés en séance plénière au cours du 14th ESMO World Congress on Gastrointestinal Cancer à Barcelone. Le point sur TML, mais aussi sur d’autres résultats...

Références

1. Inoue M, Hager JH, Ferrara N, Gerber HP, Hanahan D. VEGF-A has a critical, nonredundant role in angiogenic switching and pancreatic beta cell carcinogenesis. Cancer Cell 2002;1(2):193-202.
2. Baluk P, Hashizume H, McDonald DM. Cellular abnormalities of blood vessels as targets in cancer. Curr Opin Genet Dev 2005;15(1):102-11.
3. Inai T, Mancuso M, Hashizume H, et al. Inhibition of vascular endothelial growth factor (VEGF) signaling in cancer causes loss of endothelial fenestrations, regression of tumor vessels, and appearance of basement membrane ghosts. Am J Pathol 2004;165(1):35-52.

Compte-rendus du congrès

14th World Congress on Gastrointestinal Cancer

Cancer colorectal métastatique: TML, une étude «biomarquante» concernant la poursuite du bevacizumab après progression quel que soit le statut KRAS

27 aout 2012

Outre l’intérêt du bevacizumab dans toutes les situations de cancer colorectal métastatique, TML confirme également que continuer le bevacizumab après progression est aujourd’hui une option thérapeutique à envisager après échec du traitement de première ligne associant chimiothérapie et bevacizumab, indépendamment du statut KRAS.

14th World Congress on Gastrointestinal Cancer

Cancer colorectal métastatique: même négative, X-PECT a apporté des informations intéressantes

27 aout 2012

La perifosine est un alkylophospholipide interférant avec la membrane cellulaire et perturbant les voies de signalisation AKT, MAPK, JNK. Elle inhibe aussi la voie du NF-κB et augmente l’effet antitumoral du fluorouracile et serait synergique avec la capécitabine comme l’a montré une petite étude de phase II randomisée portant sur 38 patients avec cancer colorectal métastatique en 2ème ou 3ème ligne.

14th World Congress on Gastrointestinal Cancer

Cancer colorectal métastatique: troisième ligne et au-delà pour le regorafenib

27 aout 2012

Le regorafenib, un inhibiteur multicible de la tyrosine-kinase a démontré sa supériorité face au placebo en troisième ligne et au-delà (le bénéfice observé en termes de survie globale est statistiquement significatif et représente une réduction du risque de décès de 23%), chez des patients en échec des différentes options thérapeutiques disponibles comme l'a démontré l’étude CORRECT déjà présentée à l'ASCO. Une analyse en sous-groupe a ici été proposée par Alberto Sobrero.

14th World Congress on Gastrointestinal Cancer

Cancer du côlon métastatique en progression: TML confirme la maintenance

27 aout 2012

Bien que séduisant, notamment dans des essais précliniques, le concept du traitement de maintenance par le bevacizumab n’avait jamais été réellement exploré. «Et pourtant, lorsqu’on analyse les essais observationnels non randomisés, tels que BRiTE et ARIES, force est de constater que ce sont les patients qui ont continué le bevacizumab associé à la chimiothérapie après progression qui ont obtenu les meilleurs résultats en survie globale», remarque Thierry André (Villejuif).

14th World Congress on Gastrointestinal Cancer

Cancer du côlon métastatique: 3.763 patients provenant de toutes les régions du monde...

27 aout 2012

Associer le bevacizumab à la chimiothérapie est le standard thérapeutique de première et de deuxième ligne du cancer du côlon en phase métastatique, l’adjonction de bevacizumab permettant une amélioration significative de la PFS et de la survie globale...

14th World Congress on Gastrointestinal Cancer

Les nouveaux traitements du cancer du côlon métastatique

27 aout 2012

Présentant en session plénière les nouvelles molécules testées dans le cancer du côlon métastatique, Eric Van Cutsem n'a évoqué qu'un seul agent cytotoxique digne d'intérêt au travers de l'essai 10040030 (Kentaro-Yamazaki et al., ECCO-ESMO 2012) qui évaluait l'ajout de TAS-102 (association de trifluorothymidine et d'un inhibiteur de la thymidine phosphorylase) aux meilleurs soins supportifs chez les patients avec CCRm résistants à la chimiothérapie. La survie globale médiane est passée de 6,6 mois à 9 mois (HR:0,56; p=0,0011) sans bénéfice dans la population KRAS sauvage contrairement à ce qui avait été constaté pour la survie sans progression.

14th World Congress on Gastrointestinal Cancer

De nouvelles cibles dans le cancer du côlon métastatique

23 aout 2012

Présentées en session plénière par Josep Tabernero, ces cibles sont multiples...

14th World Congress on Gastrointestinal Cancer

Hépatocarcinome de stade avancé: pas de progrès réel avec les anti-angiogéniques mais un espoir avec les inhibiteurs de c-Met

23 aout 2012

Sorafenib, vatalanib, linifanib, cediranib, axitinib, dovitinib et sunitinib sont des inhibiteurs de certains récepteurs à activité tyrosine-kinase, dont principalement VEGF-R et PDGF-R. En inhibant l’activité de ces récepteurs, ces agents bloquent la voie de signalisation intracellulaire RAS/MAPK et jouent ainsi un rôle important dans la régulation de la prolifération, de la survie, de la différenciation et de la migration cellulaire, ainsi que de l’angiogenèse.

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