Het 60e jaarlijkse congres van de American Society of Hematology vond plaats van 1 tot 4 december in San Diego. Een samenvatting door Dominique-Jean Bouilliez, arts.
Venetoclax, een Bcl2-remmer, geeft een hoog responspercentage (bijna 80%) met soms een complete respons bij patiënten met CLL die al een zware behandeling hebben gekregen. Hoewel venetoclax een diepe en langdurige respons bewerkstelligt, zal de tumor bij sommige patiënten toch verergeren. De moleculaire mechanismen die ten grondslag liggen aan het recidief, zijn evenwel nog niet bekend...
De laatste 15 jaar werd in meerdere fase 3-studies de werkzaamheid bewezen van chemo-immunotherapie met fludarabine, cyclofosfamide en rituximab bij patiënten met chronische lymfatische leukemie (CLL) die nog geen behandeling hadden gekregen, vooral bij jonge patiënten in een goede algemene toestand...
Patiënten met een nieuw gediagnosticeerd multipel myeloom die niet in aanmerking komen voor autotransplantatie, worden behandeld met lenalidomide. Het VRd-schema (bortezomib-lenalidomide-dexamethason) geeft een mediane progressievrije overleving van 34 maanden...
Hemofagocytaire lymfohistiocytose is een zeldzame, genetisch bepaalde, levensbedreigende aandoening die wordt gekenmerkt door ernstige ontstekingsverschijnselen als gevolg van een hoge productie van interferon-g met symptomen zoals koorts, splenomegalie, cytopenie en stollingsstoornissen...
Het perioperatieve beleid bij patiënten met atriumfibrilleren die worden behandeld met DOAC’s is niet goed omschreven. Geen enkele studie heeft specifiek onderzocht wanneer het DOAC moet worden onderbroken en wanneer het mag worden hervat...
Sikkelcelanemie richt veel schade aan in Afrika. Drie procent van de levend geboren kinderen sterft er aan sikkelcelanemie...
Acute erytroïde leukemie is een subtype van leukemie met een hoog risico, waarvan de genomische basis niet goed bekend is.
De mechanismen die bij ijzertekortanemie tot trombocytose leiden zijn nog niet bekend, en dat heeft een team onder leiding van Juliana Xavier-Ferrucio ertoe aangezet om een muizenmodel te bestuderen dat Tmprss6 tot expressie brengt. In dat model ontwikkelen de muizen een microcytaire anemie en een trombocytose die lijken op wat bij de mens wordt gezien bij ijzertekort.
Het risico op trombo-embolie bij patiënten die een systemische behandeling krijgen voor kanker is bekend, maar zeer variabel. Trombo-embolieën hebben belangrijke gevolgen...
Naast BELIEVE is er met MEDALIST nu nog een studie waarin met luspatercept de belangrijkste secundaire evaluatiecriteria bereikt werden versus placebo bij patiënten met een myelodysplastisch syndroom met een zeer laag, laag of middelmatig risico.
Thomas Balligand (Institut Ludwig) heeft een studie gepresenteerd waarin werd aangetoond dat het verlies van het terminale C-domein van calreticuline na mutatie van het gen dat voor dat eiwit codeert ertoe leidt dat er een gemuteerd CalR-eiwit wordt afgescheiden.
De studie Alliance North American Intergroup Study A041202 had betrekking op een eerstelijnsbehandeling bij een populatie van patiënten met chronische lymfatische leukemie die ouder waren dan 65 jaar en die nog niet behandeld waren.
Er bestaat een groot aantal genetische wijzigingen die kunnen leiden tot acute myeloïde leukemie. Toch zijn de mogelijke behandelingen momenteel beperkt, vooral na de leeftijd van 60 jaar.
Uit meerdere monocentrische studies die uitgevoerd werden bij patiënten die een transplantatie ondergaan hebben, blijkt dat de samenstelling van het darmmicrobioom een invloed heeft op de overleving, het risico op recidief, op graft-versus-hostreactie en op infectie na allotransplantatie.
De resultaten van de eerste studies met tegen CD19 gerichte CAR-T-cellen waren minder hoopgevend dan die bij andere aandoeningen van de B-lymfocyten.
Luspatercept is een fusie-eiwit van de activinereceptor type IIB, en ligand voor meerdere leden van de superfamilie van TGF-bèta’s die betrokken zijn bij het laatste stadium van de erytropoëse.
Hydroxyureum is de basisbehandeling voor sikkelcelanemie, zowel bij volwassenen als bij kinderen.
Met SCRI-CAR19v1, een op CD19 gerichte CAR-T-celbehandeling, werd 21 dagen na het infuus een volledige MRD-negatieve remissie van ALL bereikt.
Als een acute lymfatische leukemie van type B wordt behandeld met CAR-T-cellen, kan het percentage volledige respons oplopen tot 80-90%. Na 12 maanden valt de recidiefvrije overleving echter terug tot 60%.
Tisagenlecleucel was de eerste behandeling met CAR-T-cellen die goedgekeurd werd in de Verenigde Staten, namelijk voor refractaire of recidiverende B-cel-ALL en voor volwassenen met een diffuus grootcellig B-cellymfoom na minstens 2 behandelingslijnen.
Bij een diffuus grootcellig B-cellymfoom bestaat de referentiebehandeling uit 6 cycli van een chemotherapie met CHOP en rituximab. Uit de MinT-studie is gebleken dat het mogelijk is om die behandeling te verkorten bij bepaalde patiënten met een gunstige prognose (aaIPI-score = 0, kleine tumor).
Tisagenlecleucel is een behandeling op basis van op CD19 gerichte CAR-T-cellen en de eerste behandeling met CAR-T-cellen die goedgekeurd is in de Verenigde Staten, namelijk voor refractaire of recidiverende B-cel-ALL en voor volwassenen met een diffuus grootcellig B-cellymfoom na minstens 2 behandelingslijnen.
De prognose van patiënten met een myelodysplastisch syndroom varieert sterk volgens het risico, en kan uiteenlopen van enkele maanden tot meer dan 10 jaar.
Schrijf u gratis in op onze wekelijkse nieuwsbrief en ontvang het laatste nieuws en nog veel meer ...