Immunotherapie kon opnieuw een ereplaats veroveren in Chicago. Maar hoewel bepaalde therapeutische opties er veelbelovend uitzien, zoals in kleincellige longkanker, losten andere hun beloftes niet in. Samenvatting en commentaar.
SCLC is een transcription-addicted tumor waarvan er onlangs vier moleculaire subtypes beschreven werden.
Topotecan is geen ‘onschuldige’ stof en het risico op ernstige myelosuppressie is zeker reëel, ook al bestaan er noodbehandelingen (GCSF, erytropoëtine, transfusie enz.), “wat ruimte laat om nieuwe producten uit te testen”, zegt Lowell Hart (Fort Myers, Florida).
We weten dat meer dan de helft van de patiënten met reseceerbaar NSCLC van stadium I-III een relaps krijgt, maar we weten ook dat perioperatieve chemotherapie een voordeel in OS oplevert dat 5% hoger ligt dan bij chirurgie alleen.
Uit diverse kleine proefstudies blijkt dat checkpointinhibitoren een meerwaarde kunnen bieden in neoadjuvante behandeling van NSCLC in het beginstadium.
In preklinische modellen is aangetoond dat metformine metabole stress kan uitlokken door de mitochondriale respiratie te blokkeren, wat leidt tot de activering van de tumorsuppressieroutes, blokkering van de mTORC1-signalen en van de voortgang van de celcyclus, remming van de proliferatie van longkanker en stimulatie van de respons van NSCLC op chemo- en radiotherapie.
Terwijl uit de subgroepanalyses in de grote fase III-studies is gebleken dat pemetrexed doeltreffend is voor gevorderd niet-epidermoïd NSCLC, blijft de vraag open over de rol van de adjuvante chemotherapieën met platinum in geval van gereseceerd NSCLC.
De rol van adjuvante chemotherapie in niet-kleincellig bronchuscarcinoom (non-small cell lung cancer, NSCLC) van stadium I is nog altijd controversieel, wat een Japans team ertoe heeft aangezet om de rol ervan in stadium I met hoog risico te evalueren.
Schrijf u gratis in op onze wekelijkse nieuwsbrief en ontvang het laatste nieuws en nog veel meer ...